Prostatitis je bolest koja se temelji na upalnoj leziji tkiva žlijezde prostate (prostate), koja se očituje nizom simptoma. Bolest se opaža samo u jakoj polovici populacije zbog činjenice da se prostata nalazi samo u muškom tijelu.
Etiologija (uzroci) upale
Postoji mnogo čimbenika koji dovode do razvoja bolesti. Najčešći od njih su:
- Prisutnost žarišta infekcije u tijelu (tonzilitis, tonzilitis, bronhitis, gonoreja, tuberkuloza, itd. )
- Trauma vanjskih genitalija.
- Oštećenje mekih tkiva u području zdjelice.
- Česta hipotermija tijela.
- Slaba razina tjelesne aktivnosti.
- Zadržavanje mokraće.
- Stagnacija sjemene sekrecije, zbog prisutnosti neredovitog seksualnog života.
- Pretežak.
- Sjedilački način života.
- Kronični upalni procesi u organima genitourinarnog sustava (pijelonefritis, uretritis, orhitis, cistitis, epididimitis)
- Hormonska neravnoteža.
- Poremećaji crijeva, koji se očituju kršenjem prolaska hrane (zatvor, proljev)
- Prisutnost upalnog procesa u rektumu (proktitis, analna fisura, hemoroidi, paraproktitis)
- Prisutnost anamneze spolno prenosivih bolesti.
- Stres.
- Pušenje.
- Zloupotreba alkohola.
- Avitaminoza.
- Zamarati.
- Nasilna seksualna aktivnost.
- Imunodeficijencija.
uzročnici bolesti
Najčešći mikroorganizmi koji uzrokuju razvoj upale u prostati su sljedeći:
- Escherichia coli (oko 80%)
- Serratia Pseudomonas.
- Klebsiella Pseudomonas.
- Proteus Pseudomonas.
- enterokok.
- Staphylococcus aureus.
Klasifikacije patoloških procesa
U medicini je usvojeno nekoliko klasifikacija koje opisuju tijek infekcije u prostati.
Kliničko-patomorfološko-etiološka klasifikacija:
- Akutni prostatitis.
- Apsces prostate.
- Prostatizam.
- Kronični prostatitis.
- Granulomatozna upala prostate.
- Kongestivni prostatitis.
- Skleroza prostate.
- Prostatoreja.
- Atipični oblici kroničnog prostatitisa.
- Neurovegetativna prostatopatija.
Također, opisana bolest se razlikuje po klasama:
- Stupanj 1 - akutni prostatitis.
- Stupanj 2 - kronični bakterijski prostatitis.
- Stupanj 3 a - kronični prostatitis / sindrom kronične boli u zdjelici sa znakovima upale.
- Stupanj 3 b - kronični prostatitis / sindrom kronične zdjelične boli bez znakova upale.
- Stupanj 4 - asimptomatski kronični prostatitis.
Vrste i oblici bolesti
Na temelju gore navedenih klasifikacija, može se utvrditi da su glavne vrste prostatitisa:
- Začinjeno.
- Kronično.
Akutni upalni proces, ovisno o stupnju oštećenja tkiva prostate, dijeli se na nekoliko oblika:
- Kataralni.
- Folikularni.
- Parenhimski (difuzni).
Kataralni oblik karakterizira blagi, površinski upalni proces koji zahvaća acinuse prostate. Zbog toga je poremećena prohodnost izvodnih kanala potonjeg. To dovodi do nakupljanja sekreta unutar prostate. Prostata se povećava u veličini i postaje edematozna.
Folikularni oblik akutnog prostatitisa je sljedeća faza u razvoju patološkog procesa. Kao rezultat toga, zahvaćeni su pojedinačni lobuli prostate, au njima se stvara gnojni sadržaj.
Kod parenhimskog oblika upala zahvaća cijelo tkivo prostate. Postaje edematozna i vrlo bolna. Na pozadini parenhimskog prostatitisa može se formirati apsces prostate.
Jasno izraženi oblici kronične patologije trenutno se ne nalaze u medicinskoj literaturi.
Faze bolesti
Unatoč činjenici da u tijeku kroničnog procesa nema izraženih oblika, ova patologija je podijeljena u nekoliko faza.
Prva je faza alternativnih promjena. Manifestira se blagim djelovanjem upale na tkivo prostate. Ako se liječenje započne na vrijeme (u ovoj fazi), bolest vrlo brzo prestaje. U pravilu se ne opažaju recidivi bolesti.
Ako pacijent ne dobije liječenje, tada počinje faza proliferativnih promjena. Tijekom nje tkivo prostate raste kako bi se suzbila upala. Kasnije dolazi treća faza - fibrosklerotične promjene.
Postoji veliki rast tkiva i ono zamjenjuje zdrave stanice. No dobiveno tkivo nema ista svojstva kao zdravo tkivo prostate. Zbog toga, osoba počinje recidivirati bolest, a ona dobiva dugi tijek.
Simptomi
Akutna patologija očituje se sljedećim kliničkim simptomima:
- Povećanje tjelesne temperature do 38-40 ° C.
- Pogoršanje općeg stanja.
- Zimica.
- Bol iznad maternice, u perineumu, anusu, glaviću penisa.
- Nelagoda pri mokrenju i/ili defekaciji.
- Odgođena stolica, plinovi.
- Pojačani nagon za mokrenjem.
- Zadržavanje mokraće.
- Povećana ekscitabilnost.
Kronični prostatitis karakteriziraju sljedeći simptomi:
- Neudobnost u donjem dijelu trbuha.
- Erektilna disfunkcija.
- Razdražljivost.
- Bjelkasti iscjedak iz penisa.
- Povećanje trajanja spolnog odnosa.
- Slabljenje mlaza urina.
- Nepotpuno pražnjenje mjehura.
Komplikacije patološkog procesa
U nedostatku pravodobnog početka ili neadekvatnog tijeka liječenja, razvoj akutne patologije može imati različite smjerove.
U prvom slučaju, akutna upala prostate prelazi u kronični proces. Potonji karakterizira promjena u razdobljima egzacerbacija i remisija. Vrlo je teško izliječiti kronični prostatitis, u pravilu ćete se morati pomiriti s tim i biti spremni za sljedeće pogoršanje.
Ako se upalni proces razvija vrlo brzo, tada može dovesti do stvaranja apscesa prostate. Drugim riječima, u tkivu prostate nastaje veliki apsces. Najčešći tretman za apsces prostate je operacija.
Bakterije iz lezije mogu ući u krvotok, budući da je prostata vrlo dobro opskrbljena krvlju. Ako se to dogodi, kod osobe se otkriva vrlo ozbiljna komplikacija - sepsa. Vrlo je teško pobijediti sepsu, stoga je postotak smrti, u prisutnosti ove bolesti, vrlo visok.
Neliječena bolest može dovesti do razvoja muške neplodnosti zbog činjenice da se sjemenski mjehurići nalaze uz prostatu. Također, žlijezda je usko povezana s testisima, u kojima se stvaraju spermatozoidi.
Upala prostate može dovesti do suženja mokraćne cijevi. Zbog prianjanja potonjeg na uretru, upala iz prostate može se proširiti na mokraćnu cijev. To dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva u uretri i smanjenja njenog promjera.
Osim širenja upalnog procesa na mokraćnu cijev, može se proširiti i na mokraćni mjehur. Dakle, pacijent može doživjeti rekurentni (ponavljajući) cistitis. Ako postoji izbacivanje zaražene mokraće iz mjehura natrag u bubreg, onda to dovodi do razvoja pijelonefritisa.
Liječenje bolesti
Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da terapija prostatitisa mora biti sveobuhvatna. U liječenju akutnog prostatitisa potrebno je pridržavati se sljedećih točaka:
- Borba protiv upalnog procesa u prostati nemoguća je bez imenovanja antibakterijskih lijekova. Liječnik mora odrediti uzročnika bolesti i propisati lijek za njegovo uništavanje. Bolje je kada liječnik propisuje uzimanje nekoliko antibiotika u isto vrijeme.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi. Imaju dobar analgetski učinak i smanjuju upalu. Ovi lijekovi se preporučuju uzimati ne samo u obliku tableta, već iu obliku čepića za rektalnu primjenu.
- U teškom općem stanju ili povišenoj tjelesnoj temperaturi može se provesti detoksikacijska terapija.
- Kod dijagnosticiranja apscesa prostate u bolesnika potrebna je kirurška intervencija.
Za oporavak od kronične upale prostate potrebno je:
- Masaža prostate (izvodi samo urolog)
- Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u prostati.
- Uzimanje NSAID-a.
- Imunomodulatorni lijekovi.
- Fizioterapija.
- Sedativni lijekovi.